2007年1月13日 星期六

感冒藥的陷 阱





 


     

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間,他全身長毛而且身材矮小,「一看就知道 長期服用類固醇,」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。



      因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),很快地就讓病患感覺很舒服,是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。



      但是長期使用的結果,會產生 許多的副作用 例如:抑制發育、多毛症、滿月臉、水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。



     除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine )及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。



     可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能 會成癮,而且有痰的時候服用可待因,會讓痰咳不出來,可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知,「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」



     診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,有些會同時加開 抗生素做為預防。



     但是長期使用抗生素 的結果,會產生抗藥性,嚴重者可能造成「 細菌無藥可治的情形,」德音診所院長鄭文生警告。



     黃啟哲的臨床觀察發現,「7090%的第一線抗生素,對於台灣民眾的 鼻竇炎已經都無效了,」他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」

小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈



     另外,大家所熟悉的 阿斯匹靈(Aspirin),「幾乎沒人用在感冒了,」黃啟哲表示,尤其是小孩子。因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。另外,若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye's syndrome )會造成中樞神經的後遺症 ,影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。



     鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾,小心你及家人的感冒藥, 不要出現下列的成分



類固醇:當見的藥名有 steroidbetamethasoneprednisolonedecadron等。



抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素 ……,鄭文生提醒「只要是『XX西林』、『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」



阿斯匹靈:大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開。但是民眾自行買藥,要特別注意。



    身為開業醫的鄭文生表示 ,「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。他呼籲民眾:



1.了解感冒的病程,不要求快: 在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。



2.感冒不一定要打針: 尤其是小孩子,「因為對藥物的反應較激烈,而且無法追蹤過敏史,」鄭文生表示,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),「大人也是要看症狀,不要動不動就要求打針。」



3.不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個: 在固定診所建立完整的病史,較容易診斷出慢性的疾病(例如過敏性鼻炎),不會被當成感冒治療,而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量,避免嚴重的副作用。



4.拒絕不明成分的藥品: 例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸,其實主要成分是類固醇,只是做成中藥的型式,讓民眾誤以為「藥效較溫和」。



     辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事,鄭敬楓說,一個簡單的方法是,「看這家才有效,別家都沒效,可能就要小心這家了。」   (梁煙純)

 


減輕鼻塞和咳嗽小祕方                                                                                                               康健/邱玉蟬





進入秋冬季節,感冒引起的鼻塞、咳嗽,不會要人命,日子卻很難過,幾個小祕方可以讓你好過一些。細雨綿綿,滴滴答答的雨聲中,已經聞得出冬天的霉味了。 


 


家裡蹦蹦跳跳的小孩,忙進忙出的大人,不分幾年級生,老、中、青、少,「咳咳」、「噌噌」成了共同的流行語。辦公室、教室裡也是「咳咳」、「噌噌」聲此起彼落,彷彿是某種暗號。  


 


鼻塞惱人,咳嗽難纏,日子都不好過。台語俗諺說「醫生驚治嗽 」,一語點破醫生對咳嗽也沒太大能耐。  


 


鼻塞和咳嗽,原因雖然很多,不過卻是感冒時最常聽到的兩大抱怨。鼻塞讓人呼吸困難,腦袋昏沈沈,咳嗽則不僅自己難受,也讓周遭的人害怕起隔壁這個「嗽鬼」。

感冒看醫生?不必吧!



台灣人聽到旁人的咳嗽聲,總是習慣地問一聲:「看醫生了沒?」這句話聽在西方人耳裡,總覺得莫名其妙。因為通常他們總說:「喝個檸檬蜂蜜溫水吧!」從英國來台灣定居多年的菲力浦,一直還搞不懂他的台灣太太為什麼一感冒,就往診所跑,吃一堆藥,卻不願意待在家裡休息、多喝水。


在美國,如果你說你感冒去看醫生,那真是個笑話。30 歲的凱倫說:「通常我們不看醫生的,因為醫生真的不能幫你什麼,如果真的很難受,那就到超市裡的藥房去買成藥。如果是小孩的問題,父母通常會打電話給醫生,問要買哪一種咳嗽藥水給小孩喝。」這就是為什麼美國非處方藥那麼興盛的原因。


一般來說,吃藥不能治癒病毒感染所引起的感冒,也不能縮短感冒時間,只能讓你症狀減輕一些。這對美國人來說是普通常識,他們也就自己處理,再加上看病不僅花錢,還要預約,快的話是兩、三天後,慢的話一星期,緩不濟急。


住在西雅圖的莎拉,是個醫學藝術家(medical artist),專門幫醫生畫手術分解圖和解剖圖,朋友順口問她有沒有頭痛藥,就像多數的美國人一樣,她一拉開抽屜裡,一罐罐 50顆、100顆裝的頭痛、感冒常備藥,一一告訴你,這種藥效強、那種六小時藥吃一顆。看醫生對美國人來說,真是非不得已才去。


其實,不必花錢、浪費時間去看醫生,你也可以好好照顧自己。平均成人一年大約感冒 2 4次,小孩68次,有些小祕方,看起來不起眼,卻可以讓自己和孩子,在這些日子舒服一些,好過一點。

照顧小祕方 1 


一般感冒



  • 喝足夠的水。每天8大杯水或果汁。可以避免鼻腔、喉嚨乾燥,同時稀釋痰、鼻涕,比較容易咳出或是擤出來。
  • 避免含咖啡因的咖啡、茶、可樂,以及含酒精的飲料。咖啡因和酒精都會促進水分排出,造成脫水,正好是我們最不想要的效果。
  • 溫鹽水漱口、一天數次,或喝溫檸檬蜂蜜水,也許對喉嚨痛和咳嗽有幫助。不過,美國肺臟協會指出,一般人所相信的大蒜、蜂蜜、檸檬、鋅、維生素 C ,這些都沒有足夠的科學研究證實可以用來「治療」感冒。
  • 感冒時美國人喜歡喝個熱雞湯。美國肺臟協會指出,熱的流質,本身就可以減輕喉嚨或咳嗽的不舒服,但是雞湯沒有特別的神奇效果可以「治癒」感冒。
  • 臥床休息。古老方法卻也是加速復原的好方法,同時待在家裡也可以避免傳染給別人。有些藥物會有嗜睡的副作用,正好強迫病人休息。
  • 如果家裡有抵抗力比較弱的人,病人則應該要戴上口罩,避免傳染給他們。

照顧小祕方2  


小孩的鼻塞、咳嗽



沒有藥物可以加速感冒的復原,或是縮短時間。感冒成藥,像是含抗組織胺和抗鼻塞的藥物,通常對減輕學齡前的小孩的感冒症狀沒效,而且可能會有副作用。抗生素也無法對抗病毒感染的感冒。


父母可以做的是,儘量讓小孩感到舒服,鼓勵他們休息,注意合併症。


不過,要特別注意以下幾件事:


  • 讓免疫系統發揮作戰力:如果小孩發N但是溫度不高,不要立刻給退燒藥。梅約醫學中心指出,藉著升高溫度,小孩身體正在製造一種不利病毒生存的環境。不過,如果高燒引起脫水或抽搐,必須立刻就醫。
  • 16歲以下的小孩病毒感染時,例如感冒,千萬不要給阿斯匹靈。美國國家衛生研究院指出,阿斯匹靈用在小孩病毒感染,會引起雷氏症候群──雖然罕見,但是會致命的疾病,通常發生在 312歲小孩。
  • 一般來說小孩感冒會比大人來得嚴重,而且比較容易有合併症,例如耳朵感染。美國梅約醫學中心建議,如果小孩有以下症狀,應該就醫:發燒超過 40 度、畏寒、發燒超過72小時、嘔吐、肚子痛、不尋常的嗜睡、頭痛、呼吸困難、持續哭、耳朵痛。

照顧小祕方3  


咳嗽



  • 不抽菸,同時遠離抽菸者,以免吸入他們的二手菸,讓咳嗽更嚴重。
  • 如果是乾咳,試試蜂蜜檸檬茶,或檸檬蜂蜜溫水。不過,1歲以下小孩不可以喝蜂蜜。
  • 如果夜咳厲害,可以墊高枕頭,讓自己頭部抬高,有助呼吸順暢。
  • 如果有下列症狀最好找醫師診治:


  1. 咳嗽有血、痰很稠、綠色、咖啡色。
  2. 呼吸急促、有哮鳴聲,胸痛、緊縮感,或是呼吸困難。
  3. 咳嗽有痰超過七天沒有改善。
  4. 咳嗽好好壞壞,反反覆覆。
  5. 持續發燒或高燒。

照顧小祕方4


鼻塞



  • 擤鼻涕動作要輕柔,不可過度用力。
  • 淋浴,或打開蓮蓬頭,坐在浴室裡,呼吸濕潤的溫水蒸汽。
  • 喝大量水幫助稀釋痰液。
  • 梅約醫學中心建議,如果鼻塞超過1 2星期,最好給醫生檢查是什麼原因。如果是過敏,醫生可能會開抗組織胺和吸入性抗發炎的藥物。

涼拌洋蔥作法及好處

 
從不知道洋蔥那麼偉大    送您夏天好吃涼拌洋蔥作法:

 1.洋蔥洗淨切絲.
 2.容器內裝冰水,將洋蔥絲浸於冰水中,置冰箱下層泠藏.
 3.隔天撈起洋蔥拌蠔油,好吃無辛味的生菜.

洋蔥比骨質酥鬆症的藥有效,家庭主婦不愛用洋蔥做菜,處理時會讓人流眼淚,很多人也怕洋蔥味。除非是手藝高超的洋蔥料理,否則真的很難找到洋蔥的熱愛者。


但是想要讓自己骨骼結實、身體長得高、預防骨質酥鬆症的人,最好還是乖乖地捏著鼻子吃洋蔥吧。因為權威期刊「自然」的最新研究報告指出,洋蔥是最能夠防止骨質流失的一種蔬菜。洋蔥預防骨質流失的效果,甚至比骨質酥鬆症治療藥品「calcitonin」還要好。


研究人員讓雄性大白鼠每天吃一公克乾洋蔥,連續四週後,公白鼠的骨質平均增加了13.5-18%。另一組實驗則發現,讓大白鼠食用含有洋蔥的混合蔬菜,也能夠減少骨質流失問題。第三組實驗則是讓摘除卵巢的雌性大白鼠每天吃1.5公克的洋蔥,結果骨質流失的速率減少了25%。更值得注意的是,洋蔥的保健功效在短短12小時內就看得到了。


研究人員認為,洋蔥的效果可能來自於「預防骨質流失」,因此想要利用洋蔥保健的人,每天可能要吃上200-300公克(10盎司)的洋蔥,才能夠預防骨質酥鬆症。醫食同源,在我們日常食物中,有很多蔬菜水果都具有藥物般的療效;像西餐裡少不了的配菜洋蔥,它對身體的好處簡直超乎想像。


洋蔥炒蛋,或洋蔥炒牛肉,都是美味無比的健康菜;而洋蔥還可以用來生吃或榨汁喝,根據醫學實驗,它更能發揮多種神奇療效。

【洋蔥可以預防膽固醇過高】
據哈佛醫學院心臟科教授克多格爾威治博士指出,每天生吃半個洋蔥,或喝等量的洋蔥汁,平均可增加心臟病人約30%的HDL含量(HDL為高密度脂蛋白膽固醇,一種被認為有助於預防動脈粥狀硬化的膽固醇,也是一種的好的膽固醇。)
每天生吃半個洋蔥,或喝等量的洋蔥汁,以保護心臟,這原是個民間偏方,克多博士在自己的診所裡對病人進行實驗,證明洋蔥確有提升好膽固醇的療效,不過洋蔥煮得越熟,越不具效果。

【洋蔥可以分解脂肪】
克多博士讓診所裡的心臟病人每天吃洋蔥,結果發現洋蔥裡所含的化合物也能阻止血小板凝結,並加速血液凝塊溶解。所以,當你享用高脂肪食物時,最好能搭配些許洋蔥,將有助於抵銷高脂肪食物引起的血液凝塊;所以說牛排通常搭配洋蔥一起吃,是很有道理? 滿C

【洋蔥可以預防胃癌】
洋蔥和大蒜、大蔥、韭菜這些蔥屬蔬菜,因含有抗癌的化學物質,據研究人員在中國山東省一個胃癌罹患率很高的地方所做的調查發現,當洋蔥吃得越多,得胃癌的機率就越低。

【洋蔥可以對抗哮喘】
洋蔥含有至少三種抗發炎的天然化學物質,可以治療哮喘。由於洋蔥可以抑制組織胺的動,而組織胺正是一種會引起哮喘過敏症狀的化學物質;據德國的研究,洋蔥可以使哮喘的發作機率降低一半左右。

【洋蔥可以治療糖尿病】
很久以前,洋蔥就被用來治療糖尿病,到了現代,醫學也證明洋蔥確實能夠降血糖而且不論生食或熟食,都同樣有效果。原來洋蔥裡有一種抗糖尿病的化合物,類似常用的口服降血糖劑甲磺丁胺,具有刺激胰島素合成及釋放的作用。

【洋蔥還有其他多種療效】
洋蔥的妙用還不止上述這些,在日常生活中,洋蔥還可用來防治失眠:將切碎的洋蔥放置於枕邊,洋蔥特有的刺激成分,會發揮鎮靜神經、誘人入眠的神奇功效。


感冒的時候,喝加了洋蔥的熱味噌湯,很快就可發汗退燒。如果鼻塞,以一小片洋蔥抵住鼻孔,洋蔥的刺激氣味,會促使鼻子瞬間暢通起來。  如果咳嗽,以紗布包裹切碎的洋蔥,覆蓋於喉嚨到胸口,也可以很快抑制咳嗽。


攝取高鈣就能防止骨質的流失嗎?骨折雖不像得了癌症或愛滋病那麼令人感到震驚與絕望,但有不少老年人本來身體還蠻硬朗,然而一旦發生了骨折,突然活動量銳減,身體狀況急速下降,甚至有些人沒在下床或下輪椅而走了。


骨質流失是一種不會痛,甚至也沒有感覺的生理現象,常一直到發生骨折或去測骨質密度才突然發現骨骼已經變得那麼的疏鬆了。骨骼與其他之組織不大一樣,它由『造骨細胞』和『破骨細胞』來分別擔任其『新陳』和『代謝』。當造骨細胞之活性大過破骨細胞時,骨骼會增長、增大或增加其密度;反之,則變得更疏鬆。


骨骼的建造乃是先以膠原蛋白構成立體網狀之基質,然後再由鈣、鎂、鋅、磷、氟等化合物與膠原蛋白結合,添充在其空洞中,但破骨細胞也一直不斷地分解這些基質與礦物質。


飲食中所攝取的鈣質是否有機會存到骨骼中而使骨骼加長(身高加長)或骨質變得更緻密?

其必須通過兩關的考驗,第一是其吸收率,如所攝取的鈣質不易被吸收,所攝取的鈣大多還是由糞便中排掉。因此衛生署公告的「健康食品之改善骨質疏鬆功能評估方法」的第一項測定即以其吸收率來作為評估指標,如某一食品之鈣吸收率能明顯高過一般最普遍用來做為食品添加物的碳酸鈣(CaCO3)時,可視為一健康食品。


第二是所吸收進入血液的鈣質是否能存入骨骼中?許多人誤會以為多吃鈣就一定可防止骨質流失,可惜答案並非是肯定的。即使部分鈣被吸收了,還是要加上負重或抗阻力運動(游泳沒有幫助)來刺激甲狀腺分泌「降鈣素」(Calcitonin),它可加強造骨細胞之活性,而才能將血鈣有效的存到骨骼中。因此,長期臥床的病人,即使攝取
易吸收之高鈣,骨質還是會流失很厲害,因此在幫他翻身時,常一不小心就會發生骨折。


其實每天睡到天亮,快起床時,常破骨細胞的活性或大過造骨細胞,因此,如您怕會有骨質疏鬆症,除了多攝取優質的鈣之外,別忘了也要常做負重(在不傷到關節之範圍內)的運動。

2007年1月2日 星期二

【五塊錢的誤會】談人際關係...





希望大家用心來體會文中的含意,想想自己是不是常遇見這種..........

"想說又礙於面子又不好意思說"的情境中........

有一位影劇界的朋友告訴我一個生活小插曲...

某次錄影她打電話叫了無線電計程車回家,下車時計費表上顯示的是一百八十元,

她拿出兩百元給司機,司機默默的收了。

以台北市的計費標準,表上加十五元等於車費,她稍微等了一下,以為司機會找五

元給她,但司機一點動靜也沒有,她想,算了,才五元嘛,就拉開車門下車了。

關上車門的那一剎那,她才恍然想起自己是叫無線電車的,按規矩需再加叫車費十

元,是她還欠司機 五元才對。

於是她又敲敲前車窗,趕緊把五元再遞給司機。

司機冷冷的搖下前車窗來,說:「哼,虧妳想到了,不然我還以為,連妳這樣一個

名人,也想貪我五塊錢的小便宜!」

雖然誤會是化解了,但我這個朋友心裡老大不舒服,她說:「他為什麼不直接告訴

我,我少給了他五元呢?」

在日常生活中微不足道的五元,在這給了我們一個啟示:
是不是有些時候,我們像那個司機一樣,無聲的在忍耐著某個人的作為,而事實上

,我們的沈默反而誤解那個無辜的人,讓他根本不知道哪裡得罪了你?

你心裡因為這樣不舒服,他的名譽也因而受損。

為什麼你不說出口呢?


很多類似這種「五塊錢」的問題,影響了我們的朋友情誼、愛情品質、人際關係,

甚至人的情感......

婆嫌媳婦洗的碗不乾淨,怕變成壞婆婆,隱忍不說,自行把媳婦洗過的碗再洗一遍

──媳婦當然老大不高興。

覺得媳婦的菜不順口,硬把每餐攬來自己弄,背地裡又感到自己好委屈。


辦公室亦然,你雖然喜歡助人,但因別人搞不清楚你「助人」的尺度為何,常做出

你認為過份的要求,你默默做了,卻咬牙切齒在心裡,在別的同事面前對他表示不

屑,也是常有的辦公室情事。

忍,不一定都是美德。

除非你忍了就忘了,但有幾人能夠呢?


我們想認虧了事,不願表達自己的看法,但在無意間,
我們卻以成見,傷害了彼此的關係,或無辜者的名譽。


「不知者無罪」,如果對方並不知道他哪裡得罪你,

你的忍耐,只會造成他受損而已。

忍耐人的時候,臉色通常很難好看,如果你忍耐的對象是自己很親密的人,

他的情緒和你們的關係,一定受損得更厲害!!


你覺得呢?